《醫學倫理》新生兒存活率低 醫生該不該救?

更新日期:2007/06/05 09:49 記者:【江漢聲】

這個小生命來得有些勉強,因為她的媽媽小梅已經和丈夫分手了,本來想自行吃藥把他流掉,但又後悔,經緊急送醫,生下了才22週大僅350公克重的嬰兒,因存活率非常低,可是小梅卻要醫生全力救活。

「小梅,你看這孩子,皮膚都還沒長好,失溫情況也很嚴重,連固定打針部位所用的膠帶都會引起皮膚潰爛,不要再折磨自己、也不要折磨這個小生命了,就讓他自然地去了吧!」

「王醫生,他也是個生命,你看,心臟都還在跳動,我們無法知道他在想什麼,但我看到他努力在呼吸、掙扎著要活下去。」

王醫生是位新生兒科的醫生,也是個有宗教信仰的醫生,他對生命是非常尊重的,聽了小梅的話覺得有些汗顏,於是指揮同仁進行各種急救措施,可是小孩的情況還是沒什麼起色。更不巧的是當大家忙成一團時,又送進來一位30週大、8百公克,情況也不很好的新生兒,使得加護病房的人員要兵分兩路,更讓王醫生運作起來捉襟見肘。

護理長對王醫生說:「您應該當機立斷放棄小梅的嬰兒,那麼另外那個較大的嬰兒才可能得救;您也知道,救小梅的嬰兒是浪費大家的時間,難道那較大嬰兒的生命不珍貴嗎?」

王醫生只好再去找小梅,並且拿著一份「放棄急救同意書」(DNR)要她簽字,小梅執意不肯,並且說:「我是嬰兒的母親和監護人,我就是不簽,你們就要急救到底。如果這是你的小孩,你會捨得放棄自己的骨肉嗎?」

於是王醫生無奈的回到工作現場,和新生兒加護病房的團隊不眠不休地為這兩個小生命和死神拔河。然而,當天晚上小梅的嬰兒嚥下最後一口氣,而那8百公克的大嬰兒在2個鐘頭後也走了。

王醫生累得癱在沙發上,心如刀割;護理長和同仁們抱怨他不聽他們的建言,萬一被大嬰兒的父母知道是為了小梅那不可能救活的小生命,才影響到這機會較大的大嬰兒,他們會有時麼反應呢?

王醫生用幾近哀泣的聲音說:「我能放棄急救小梅的小嬰兒嗎?沒有監護人同意書,他還在呼吸,他也是個生命;儘管他比另一個大嬰兒的生命更不值得,我又如何去區分兩個生命的價值?在大家這麼努力的情況下,我們又能怨誰?你們說我錯了嗎?」

(本文作者為輔大醫學院院長)

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